Skolióza, stabilizace, léčba
![](images/skolioza20st-3.jpg)
Skolióza a další poruchy pohybového aparátu
je v dnešní době digitalizace společnosti a i z toho vyplývající pohodlnosti nesmírně složitý a rozsáhlý problém.
Léčba může probíhat
- radikální drastickou operací nebo- neinvazivně speciální terapí a především- prevencí.
Poruchy zakřivení páteře
jsou stále častějšími nežádoucími jevy od dětského věku.
Skoliotické vadné držení těla je asymetrická svalová dysbalance s převážnou tendencí k oslabení (s ohledem na úbytek fyzické aktivity), která vede k poruše funkce svalového stabilizačního korzetu a ke zhoršování stavu.
Závažným problémem bývají dekompenzované skoliózy, které často vedou ke korzetování, event. operační korekci.
Závažným problémem bývají dekompenzované skoliózy, které často vedou ke korzetování, event. operační korekci.
![](images/skolioza,-mereni-coba2.jpg)
![](images/skolioza,-dite2.jpg)
Negativa korzetu, zkušenosti
Po vlastních trpkých a trudných zkušenostech s jeho užíváním a ze současné praxe s mými dětskými klienty, projevuji nesouhlas s mechanickým přikládáním korzetu.
Korzet považuji za nutný pouze v případě odmítnutí aktivní léčby. Korzet vede ke svalovému oslabení, které po jeho odložení povede k urychlení rozvoje degenerativních změn. Dům bez nosného zdiva se hroutí. Totéž se děje s páteří v případech slabého a nebalancovaného svalového řetězce.
Těžké degenerativní změny by nemusely vzniknout, kdyby byla skolióza včas léčena. Zanedbání a odklad léčby o několik měsíců zbytečně léčbu komplikuje, prodlužuje a zdražuje.
Korzet považuji za nutný pouze v případě odmítnutí aktivní léčby. Korzet vede ke svalovému oslabení, které po jeho odložení povede k urychlení rozvoje degenerativních změn. Dům bez nosného zdiva se hroutí. Totéž se děje s páteří v případech slabého a nebalancovaného svalového řetězce.
Těžké degenerativní změny by nemusely vzniknout, kdyby byla skolióza včas léčena. Zanedbání a odklad léčby o několik měsíců zbytečně léčbu komplikuje, prodlužuje a zdražuje.
![](images/skolioza,-dite.jpg)
V dalších částech je problematika diskutována obšírněji a výklad podán podrobněji.
![](images/barra.png)
Prevence, léčba, stabilizace
Skoliotické držení se vyvíjí v dětském věku v období růstu. V té době by mělo být léčeno a odstraněno. Včasné zachycení skoliotické křivky a okamžitá aktivní terapie má podle dosavadních zkušeností velice dobrý a rychlý terapeutický efekt.
Na poruše stabilizačních svalových řetězců se rozvíjí skoliotická křivka. Protože se jedná o svalové oslabení, je v této fázi léčba korzetem nežádoucí, neboť v pasivní inaktivitě by došlo k dalšímu rozvoji oslabení.
Je potřebné posílení svalů oslabených a zřetězení těchto svalů do stabilizačních řetězců - svalového korzetu. Posílení je prováděno metodou SM-Systém cvičením s elastickým lanem. Touto cestou je znovu vytvářen stabilizační svalový korzet. Aktivním svalovým korzetem zprvu stabilizujeme sed, stoj a na závěr pohyb, především optimálně koordinovanou a stabilizovanou chůzi.
Je potřebné posílení svalů oslabených a zřetězení těchto svalů do stabilizačních řetězců - svalového korzetu. Posílení je prováděno metodou SM-Systém cvičením s elastickým lanem. Touto cestou je znovu vytvářen stabilizační svalový korzet. Aktivním svalovým korzetem zprvu stabilizujeme sed, stoj a na závěr pohyb, především optimálně koordinovanou a stabilizovanou chůzi.
Základy cvičení SMS/SPS
Provádění cviků s cílem centrace páteře a stabilizace páteře zpočátku individuálně pod odborným dohledem.
Začneme cvičit nejprve vsedě s cílem obnovit základní svalovou harmonii, posílit stabilizační svalový korzet, vyrovnat skoliotickou křivku do centrální linie a vytvořit optimální koordinaci pohybu.
Provádění cviků s cílem centrace páteře a stabilizace páteře zpočátku individuálně pod odborným dohledem.
Začneme cvičit nejprve vsedě s cílem obnovit základní svalovou harmonii, posílit stabilizační svalový korzet, vyrovnat skoliotickou křivku do centrální linie a vytvořit optimální koordinaci pohybu.
Klíčovým prvkem začátku terapie je úprava funkce pravé lopatky. Po dosažení aktivní dolní fixace lopatky se automaticky zapojí šikmé břišní svaly, které stabilizují trup. K tomu je nutno vědomě zapojit sval gluteus maximus a stabilizovat pánev ve vyrovnaném postavení. Tyto zákonitosti pro vznik stabilizačních řetězců platí pouze pro pohyb v přirozené vertikální ose páteře. Proto cvičení v poloze vleže nebo vkleče na čtyřech považujeme za nevhodné. Při cvičení s horizontální nebo šikmou pozicí páteře by docházelo k vytváření patologických svalových řetězců, maření efektu léčby a přetěžování páteře kompresí, která prohlubuje především bederní křivku. To je také důvodem, proč léčba skoliózy selhává u léčebných postupů, které výše uvedené nevhodné postupy aplikují.
Tři etapy léčby skoliózy, korekce skoliotického držení
1. První etapa- stabilizace páteře svalovým korzetem- centrace páteře tj. vyrovnání páteře do střední linie- trakce páteře tj. protažení páteře směrem vzhůruCviky porovádíme vsedě později ve stoji na dvou dolních končetinách.
2. Druhá etapa- mobilizace stabilizované páteře - segmentově rozložený pohyb- stabilizace stoje na jedné dolní končetině, vznik klenby nožníCviky provádíme ve stoji na jedné dolní končetině nebo s nákrokem na stojnou dolní končetinu vpřed.
3. Ttřetí etapa- obnovení optimální koordinace chůze- obnovení optimální stabilizace chůzeCviky provádíme dolními končetinami, horní končetiny protipohybem stabilizují trup a mobilizují páteř.
Korekce skoliotické křivky trvá 3 až 6 měsíců.
Stabilizační svalové řetězce, které aktivujeme při korekci skoliotického držení
Spirála latissimus dorsi – LD
Spirála serratus anterior – SA
Rozsah cvičeníNa aktivní léčbě se musí podílet člen rodiny, nejčastěji matka a fyzioterapeut. Cvičení provádíme 3x denně 10-30 minut. Cviky opakujeme 4-8x pomalu a malou silou. Důraz je na kvalitním provedení detailů. Výborné je, když cvičení můžeme opakovat i ve skupině pod odborným vedením lektora. Vhodná hudba motivuje ke cvičení.
![](images/barra.png)
Více o metodě najdete v dalších částech www.zdravapater.cz.
![](images/barra.png)