Skolióza, stabilizace, léčba
Skolióza a další poruchy pohybového aparátu
je v dnešní době digitalizace společnosti a i z toho vyplývající pohodlnosti nesmírně složitý a rozsáhlý problém.
Léčba může probíhat
- radikální drastickou operací nebo- neinvazivně speciální terapí a především- prevencí.
Poruchy zakřivení páteře
jsou stále častějšími nežádoucími jevy od dětského věku.
Skoliotické vadné držení těla je asymetrická svalová dysbalance s převážnou tendencí k oslabení (s ohledem na úbytek fyzické aktivity), která vede k poruše funkce svalového stabilizačního korzetu a ke zhoršování stavu.
Závažným problémem bývají dekompenzované skoliózy, které často vedou ke korzetování, event. operační korekci.
Závažným problémem bývají dekompenzované skoliózy, které často vedou ke korzetování, event. operační korekci.
Negativa korzetu, zkušenosti
Po vlastních trpkých a trudných zkušenostech s jeho užíváním a ze současné praxe s mými dětskými klienty, projevuji nesouhlas s mechanickým přikládáním korzetu.
Korzet považuji za nutný pouze v případě odmítnutí aktivní léčby. Korzet vede ke svalovému oslabení, které po jeho odložení povede k urychlení rozvoje degenerativních změn. Dům bez nosného zdiva se hroutí. Totéž se děje s páteří v případech slabého a nebalancovaného svalového řetězce.
Těžké degenerativní změny by nemusely vzniknout, kdyby byla skolióza včas léčena. Zanedbání a odklad léčby o několik měsíců zbytečně léčbu komplikuje, prodlužuje a zdražuje.
Korzet považuji za nutný pouze v případě odmítnutí aktivní léčby. Korzet vede ke svalovému oslabení, které po jeho odložení povede k urychlení rozvoje degenerativních změn. Dům bez nosného zdiva se hroutí. Totéž se děje s páteří v případech slabého a nebalancovaného svalového řetězce.
Těžké degenerativní změny by nemusely vzniknout, kdyby byla skolióza včas léčena. Zanedbání a odklad léčby o několik měsíců zbytečně léčbu komplikuje, prodlužuje a zdražuje.
V dalších částech je problematika diskutována obšírněji a výklad podán podrobněji.
Prevence, léčba, stabilizace
Skoliotické držení se vyvíjí v dětském věku v období růstu. V té době by mělo být léčeno a odstraněno. Včasné zachycení skoliotické křivky a okamžitá aktivní terapie má podle dosavadních zkušeností velice dobrý a rychlý terapeutický efekt.
Na poruše stabilizačních svalových řetězců se rozvíjí skoliotická křivka. Protože se jedná o svalové oslabení, je v této fázi léčba korzetem nežádoucí, neboť v pasivní inaktivitě by došlo k dalšímu rozvoji oslabení.
Je potřebné posílení svalů oslabených a zřetězení těchto svalů do stabilizačních řetězců - svalového korzetu. Posílení je prováděno metodou SM-Systém cvičením s elastickým lanem. Touto cestou je znovu vytvářen stabilizační svalový korzet. Aktivním svalovým korzetem zprvu stabilizujeme sed, stoj a na závěr pohyb, především optimálně koordinovanou a stabilizovanou chůzi.
Je potřebné posílení svalů oslabených a zřetězení těchto svalů do stabilizačních řetězců - svalového korzetu. Posílení je prováděno metodou SM-Systém cvičením s elastickým lanem. Touto cestou je znovu vytvářen stabilizační svalový korzet. Aktivním svalovým korzetem zprvu stabilizujeme sed, stoj a na závěr pohyb, především optimálně koordinovanou a stabilizovanou chůzi.
Základy cvičení SMS/SPS
Provádění cviků s cílem centrace páteře a stabilizace páteře zpočátku individuálně pod odborným dohledem.
Začneme cvičit nejprve vsedě s cílem obnovit základní svalovou harmonii, posílit stabilizační svalový korzet, vyrovnat skoliotickou křivku do centrální linie a vytvořit optimální koordinaci pohybu.
Provádění cviků s cílem centrace páteře a stabilizace páteře zpočátku individuálně pod odborným dohledem.
Začneme cvičit nejprve vsedě s cílem obnovit základní svalovou harmonii, posílit stabilizační svalový korzet, vyrovnat skoliotickou křivku do centrální linie a vytvořit optimální koordinaci pohybu.
Klíčovým prvkem začátku terapie je úprava funkce pravé lopatky. Po dosažení aktivní dolní fixace lopatky se automaticky zapojí šikmé břišní svaly, které stabilizují trup. K tomu je nutno vědomě zapojit sval gluteus maximus a stabilizovat pánev ve vyrovnaném postavení. Tyto zákonitosti pro vznik stabilizačních řetězců platí pouze pro pohyb v přirozené vertikální ose páteře. Proto cvičení v poloze vleže nebo vkleče na čtyřech považujeme za nevhodné. Při cvičení s horizontální nebo šikmou pozicí páteře by docházelo k vytváření patologických svalových řetězců, maření efektu léčby a přetěžování páteře kompresí, která prohlubuje především bederní křivku. To je také důvodem, proč léčba skoliózy selhává u léčebných postupů, které výše uvedené nevhodné postupy aplikují.
Tři etapy léčby skoliózy, korekce skoliotického držení
1. První etapa- stabilizace páteře svalovým korzetem- centrace páteře tj. vyrovnání páteře do střední linie- trakce páteře tj. protažení páteře směrem vzhůruCviky porovádíme vsedě později ve stoji na dvou dolních končetinách.
2. Druhá etapa- mobilizace stabilizované páteře - segmentově rozložený pohyb- stabilizace stoje na jedné dolní končetině, vznik klenby nožníCviky provádíme ve stoji na jedné dolní končetině nebo s nákrokem na stojnou dolní končetinu vpřed.
3. Ttřetí etapa- obnovení optimální koordinace chůze- obnovení optimální stabilizace chůzeCviky provádíme dolními končetinami, horní končetiny protipohybem stabilizují trup a mobilizují páteř.
Korekce skoliotické křivky trvá 3 až 6 měsíců.
Stabilizační svalové řetězce, které aktivujeme při korekci skoliotického držení
Spirála latissimus dorsi – LD
Spirála serratus anterior – SA
Rozsah cvičeníNa aktivní léčbě se musí podílet člen rodiny, nejčastěji matka a fyzioterapeut. Cvičení provádíme 3x denně 10-30 minut. Cviky opakujeme 4-8x pomalu a malou silou. Důraz je na kvalitním provedení detailů. Výborné je, když cvičení můžeme opakovat i ve skupině pod odborným vedením lektora. Vhodná hudba motivuje ke cvičení.
Více o metodě najdete v dalších částech www.zdravapater.cz.